本病的
治疗方法较多,可分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗:卡马西平、得理多为首选药物。活血化瘀中药也有一定的治疗作用。随着病程的延长,用药量逐渐增加,肝肾功能损害等毒副作用也显现出来。 其次是针灸、封闭和埋线
疗法,都只能暂时缓解疼痛而不能根治。
手术治疗:又分为颅外径路和颅内径路两种。
颅外径路有:
三叉神经撕脱术、
三叉神经周围支高位切断术、
三叉神经半月节射频、γ刀治疗,这几种手术疗效短,复发率高,并后遗患侧面部、舌体麻木。
颅内径路有:1.
三叉神经感觉根部分切断术。感觉根部分切断术对眼支痛 (
三叉神经第一支 )视为手术禁忌症,因可引起角膜溃疡、失明。第二支和第三支痛的感觉根切断术,术中只能约摸切断感觉根的 2/3,常常不能完全切断责任神经,术后还有疼痛发作,并后遗永久性患侧面部、舌体麻木,咀嚼运动障碍。
2.微血管减压术 :是国内外比较盛行的一种手术,通过桥小脑角将与
三叉神经接触的动、静脉分离减压,疗效比较肯定。但在临床手术中发现约有 20%的病例无血管压迫,而不能手术。
3.神经梳理术 :采用“耳后发际内小切口乙状窦后进路”,手术显微镜下暴露桥小脑角
三叉神经后,用针刀对
三叉神经进行贯穿梳理。“神经梳理术”是一种微创性、生理性手术,不破坏神经的完整性、位置及传导功能。

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