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三叉神经疼的针灸治疗(二)

【来源】北京安定门中医院 【时间】2008-3-13 9:53:45 【阅读】
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三叉神经痛是面部三叉神经分布区发生阵发性烧灼样疼痛,可分为原发性和继发性两种。

三叉神经痛是面部三叉神经分布区发生阵发性烧灼样疼痛,可分为原发性和继发性两种。疼痛多为单侧,可伴有疼痛侧面肌痉挛,流泪、流涕、流涎等。根据三叉神经的分布,可分为Ⅰ支 (眼支 )疼痛、Ⅱ支 (上颌支 )疼痛和Ⅲ支 (下颌支 )疼痛。中医辨证有风热外袭、肝胃实热、阴虚火旺三种情况。风热外袭伴有外感症状;肝胃实热兼见烦躁、易怒、口渴、便秘;阴虚火旺兼有形体消瘦、手心烦热、颧红升火等。针灸治疗对原发性三叉神经痛有即刻止痛、缓解疼痛程度,减少发作次数的疗效。对继发性者效果较差,须进行对因治疗。
  (1)针刺疗法 :Ⅰ支疼痛取鱼腰。选用 1~ 1.5寸 28号毫针,从患侧鱼腰穴处以3 0°角向内下方刺入 10毫米左右,有触电样针感传至前额时,提插 20~ 50次。Ⅱ支疼痛取四白。选用 1~ 1.5寸 26号毫针,倾斜 45°向后刺入患侧四白穴,有触电样针感传至上唇时,提插 20~ 50次。
  Ⅲ支疼痛取下关。选用 2寸 26号毫针,从患侧下关穴向对侧下颌角方向刺入,当有触电样感觉传至下颌或下牙时,提插 20~ 50次。如疗效不显,可配夹承浆穴,用 1~ 1 .5寸 26号毫针,以 30°角向前下方刺入,触电样针感传至下唇时,提插 20~ 50次。临床可结合辨证取穴,外感风热者加外关、合谷;肝胃实热者加太冲、内庭;阴虚火旺者加太溪、风池。隔日针刺 1次,10次为一个疗程。
  (2)耳针疗法 :取额、上颌、下颌、交感。用毫针中等强度刺激,捻转数分钟,并在有效治疗点埋针。
  (3)穴位注射 :用 0.5%盐酸普鲁卡因 0.5毫升,按发病部位,Ⅰ支注入攒竹,Ⅱ支注入四白,Ⅲ支注入夹承浆。


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