哪些疾病可引起肩疼，能想到的能引起肩疼的疾病有肩周炎、颈椎病、肩神经痛、肩背筋膜炎等。肩周炎是最常见的引起肩疼的疾病，但它也有一些疾病特点，不要把肩疼都认为是它引起的。肩周炎的早期以肩部疼痛为主，疼痛的特点是活动后加重，休息减轻。严重时，肩关节活动受限，也就是上肢的上举不能，影响患者的日常工作，
医生总是让患者做一些爬墙运动，也是想慢慢把粘连的关节活动开来。因此肩周炎的诊断不是太困难。颈椎病引起的肩疼是颈椎刺激神经引起的，通常疼痛剧烈，活动颈椎可引起疼痛加重。疼痛常放射到整个上肢，常伴有手麻。颈椎的X光片、CT可发现颈椎的问题。
医生让这个病人做颈椎X光检查，也是因为患者有手麻的症状。肩神经痛是肩部的神经受刺激而引起的肩疼，它常有肩部的感觉过敏或迟钝，也可发现肩部的肌肉萎缩。肩背筋膜炎可引起肩疼，但它也有它自己的特点。
其次谈谈肩背筋膜炎这个病。肩背肌筋膜炎是针灸治疗中较多的病种。本病的主要表现可见到颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重如山，颈部活动不灵活和肩臂酸困及麻木等。与天气变化有关，阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重。严重患者疼痛剧烈，影响工作和学习。患处肌肉发僵、压之酸痛或触及索状物，揉压病人感到舒适和症状减轻。X线检查一般无异常发现。肩背肌筋膜炎常见于一个姿势工作的人群，如文秘、用计算机者、厨师等，长期一个姿势工作，肩背肌肉紧张收缩，使局部肌肉、筋膜缺血、缺氧，而致肌纤维及肌筋膜产生炎症。长期的炎症刺激使筋膜增生、肥厚，形成条索。炎症、条索可刺激肌肉紧张、收缩，这样更加重局部的缺血、缺氧，形成恶性循环。病人除肩背疼痛外，还会出现头痛、头晕、失眠、心烦、记忆力下降等。这是因为长期颈、肩背肌肉收缩，造成脑外和脑内供血不足。有些病人感心慌、胸闷、眼干、咽干、上肢麻木、发冷、半身麻木等，易误诊为心脏病、眼病、颈椎病、脑血管病等。其实，这些都是由本病引起的。肩背肌肉收缩及炎症刺激椎旁交感神经链是产生上述症状的原因。
最后谈谈治疗问题。对于任何一个疾病，治疗前首先要有一个准确的诊断，有正确的诊断才有好的治疗效果。有的患者，肩疼就一直认为是肩周炎，服药、锻炼都不见好，进行爬墙运动也无效。其实他的病就是简单的筋膜炎，只是他长期一个姿势工作引起的肌肉劳损。从针灸的角度讲，肩周炎、颈椎病的取穴、手法和肩背筋膜炎是有很大区别的，如果按“肩周炎”或“颈椎病”的针灸方法来治疗这个患者，那效果可想而知。一般用针灸的循经远端取穴法治疗肩周炎，颈椎病不同类型将采用不同的针灸方法。
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