中医在儿童多动症抽动症的治疗上有独到之处。对于多动症患儿,最重要的是能及早发现,及时治疗,往往能收到事半功倍的效果。中医认为,先天禀赋不足是多动症患儿发病的内因,加之后天失调、产伤以及教育不当等皆可导致本病。人体正常生命活动和精神状态,是阴阳保持对立统一协调的结果,反之则易引起疾病。“阴亏阳躁”,神不宁、志无恒、情无常、性急躁,系由动静变化有所失制引起,阴静不足,阴不制阳,而阳动有余,阴阳失调所致,主要涉及心、肝、脾、肾四脏。
儿童多动症系因动静变化有所失制,因阴静不足,阴不制阳,而阳动有余,此乃阴阳失调所致,可表现为阴虚阳亢与虚阳浮动两个方面。其脏腑病变多表现为心肝脾肾四脏的功能失常。小儿心常有余,心火易亢,表现为心神不宁,多动不安;小儿肝常有余,加之久病耗损肝体之阴,致肝阴不足,肝阳偏亢,则表现为注意力不集中,性情执拗;小儿脾常不足,若调护失宜或疾病所伤,致运化失常,脾失濡养,则表现为神失静谧,而兴趣多变,言语冒失;先天不足或病后出现肾阴亏损,髓生不足则表现为动作笨拙不灵、健忘等症。其结果均为阴阳失调的具体表现,因此,调整阴阳是治疗儿童多动症的总法则。
儿童多动症在6~8岁发病率最高。儿童在此年龄阶段的发育特点是脏腑功能蓬勃旺盛,而营养物质相对消耗过多,与此发育功能密切相关的是肾的功能。《素问·上古天真论》云:"女子七岁肾气盛,齿更发长","丈夫八岁肾气实,发长齿更。"即说明肾脏在儿童生长发育中起关键作用。而肾为先天之本,小儿脏腑柔弱,肾中精气尚未充盛,即"肾常虚也",故极易形成阴虚阳亢或虚阳上浮之象,从而出现阳动有余的表现,如多动不安、兴奋不宁、烦躁易怒等症。因此,治疗本病在调整脏腑功能的过程中,应突出“少年治肾” 原则。
在弄清多动症病机特点之后,治疗强调调整阴阳平衡,从治肾为本,兼以平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀、标本同治,调整内脏机能,平衡阴阳,消除症状。《素问:阴阳应象大论》中言“阴静阳躁”即阴主柔静,阳主刚躁,两者充盛和谐,相辅相成,则机体调节功能(如动与静,兴奋与抑制,亢进与减退等),协调而无病。小儿脏腑娇嫩,生机旺盛,有“纯阳”之称,由于迅速生长发育的需要,常常有精、津、液等物质的不足,所以小儿常有阳常有余,阴常不足等生理特点。阴不足则阳有余,阴亏不能制阳,阳失制约则出现兴奋不宁,多动不安,烦躁易怒等症。多动症患儿多表现为神态涣散、健忘、动作迟缓、粗钝笨拙、有时尿频或遗尿等特点,脉象偏细,所以多动症儿童实质为本虚,标实。
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