北京安定门中医院中医科董占斌教授介绍,如同其他一些疾病的治疗,多动症的治疗方面也存在许多的误导在治疗多动症诊疗指南里,只有两种方法:一种是药物治疗,一种是行为治疗。最有效的方法是综合治疗。
行为治疗,通俗一点讲,也可称为心理治疗。即通过运用一些心理学的原理,假借一些手段,来改变孩子的不良行为,如上课不专心、易怒易冲动等。“简单地说,行为治疗就是适当地奖励和惩罚儿童。”董占斌教授这样解释道,“采取正确且适当的方式奖励孩子,采用温和的方法惩罚儿童,而不是粗暴地对待。”行为治疗的具体方法,可以参考以下这个实例。8岁的凡凡是我接诊的一个多动症儿童。他的妈妈希望他改变的问题有:上课不专心听讲,扰乱课堂秩序,常和同学打架,做作业拖拉。凡凡喜欢做的事情是看动画片,吃肯德鸡。家长和我讨论后,选定做作业拖拉为首先要改变的行为。强化方法是:父母把当天凡凡喜欢的动画片录下来,完成作业后允许看动画片,如果晚上9点不能完成作业就不能看动画片。同时规定每星期只要有三天按时完成作业,就可以在星期天去吃肯德鸡。经过三周治疗,凡凡已经能够达到上述要求,于是家长把要求提高到每天做作业都不拖拉。第一个疗程结束时,凡凡已能够自觉地完成作业。第二个疗程选定和同学打架作为要改变的行为,并联系老师帮助监督和评价其行为,规定每周打架次数控制在三次以下。强化方法是:家长给凡凡买一本他喜欢的图书或吃肯德鸡,同时老师在班会上表扬。经过一个疗程治疗,凡凡基本能做到和同学发生冲突时不动手,课堂纪律、学习成绩也有明显提高。
在董占斌教授看来,上述行为矫正治疗,实际是只是一系列操作的最后一步,而最根本的不是“冶小孩”,而是“治家长”。“家庭因素可能不是多动症产生的直接原因,但却能让多动症成为一个大问题”。其中家庭因素指的是家庭气氛紧张、父母教育观念的错误等等,而“大问题”则是指品行障碍等严重后果。他认为,如果家庭和谐,夫妻恩爱,家庭教育很好,多动症的孩子在不用药的情况下,也可以发展得较好。“懒惰、不用功”是父母对多动症孩子的最常见的评价。任何人在得到适当的鼓励,拥有成就感时,都会努力起来,孩子更是如此。董占斌教授在门诊经常看到,平常成绩只有一二十分的孩子,考了五六十分,被家长表扬后,表现得非常激动。甚至有一些平时总是被父母骂“不乖、调皮捣蛋”的孩子,被
医生表扬“这次在这方面做得不错”的时候,激动得流出了眼泪。孩子并不像家长所想的那样“没出息,一辈子就完了”,当你真正触及他的灵魂深处之后,他是乐于接受“表扬”的。“治家长”的方法即“家长培训”,通过一系列系统的培训课程,让家长了解“多动症”,了解并理解自己的孩子,使他们具备和应用正确的教养方法,最终通过家长的配合(当然,学校、老师的配合也很重),使孩子得到好的发展。“多动症儿童,与患感冒或哮喘的儿童一样,他们本身存在着一定的生理病理学基础,而非故意捣乱,他们是需要帮助的。而家长,是最有义务帮助孩子的人!”董占斌教授说。

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