宫颈癌出现转移不一定是在晚期,而宫颈癌到了晚期,则大多会出现转移。
(1)直接蔓延:向阴道蔓延,宫颈外生性癌灶常向下蔓延,首先浸润阴道穹窿,再向阴道中、下段扩展,宫颈管内的病灶则使颈管扩张、增粗、变硬,并向上蔓延累及宫腔,穿透宫壁,发生腹腔扩散。向宫旁组织蔓延侵犯双侧主韧带及骶韧带,整个盆腔可形成坚硬的癌灶,呈"冰冻骨盆"。癌浸润宫旁亦可压迫一或双侧输尿管,导致输尿管阻塞。向膀胱、直肠侵犯时,可引起血尿,"里急后重"感等。
(2)淋巴道转移:宫颈癌向间质浸润可侵入淋巴管形成瘤栓,随淋巴液流达邻近淋巴结,在淋巴管内扩散。其转移途径:①宫颈癌灶基底淋巴管→宫旁淋巴结一闭孔区淋巴结→髂内、外区淋巴结→髂总区淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上窝淋巴结。②宫颈癌灶淋巴管→骶前区淋巴结→主动脉下淋巴结。晚期宫颈癌甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。
(3)血道转移:这种情况出现的机率比较少,只要是出现于晚期的宫颈癌患者,可扩散到肺、肝、肾、骨、脑、皮肤等部位。
宫颈癌晚期转移后,可出现各种压迫症状,疼痛是常见的压迫症状之一,其发生率为?41.4%。此外,宫颈癌晚期转移后,根据病灶侵犯的脏器而出现一系列继发症状;若病灶侵犯盆腔结缔组织,骨盆壁,压迫输尿管、直肠和坐骨神经时,压迫症状常见下腹痛、腰痛,尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛等;癌灶压迫或侵犯输尿管,严重时而导致输尿管梗阻,肾盂积水,肾功能损害等,最后导致尿毒症则死亡。
宫颈癌晚期转移治疗
对于宫颈癌晚期转移患者,已不能采取手术及放化疗等方法治疗。在这种情况下,只有运用中医药进行保守治疗,才能减轻患者痛苦,延长患者寿命。
根据宫颈癌晚期转移患者的发病因素、体质情况、临床表现以及受外界环境变化等采取扶正与祛邪、攻与补、治标与治本结合等措施。
1、肝郁气滞型
主证:胸闷脘胀,胁痛易怒,小腹疼痛,白带增多,微黄夹血,阴道流血夹瘀块,舌紫黯或有瘀点,苔薄白或微黄,脉涩或弦。
治法:疏肝解郁,化湿解毒
2、湿热瘀毒型
主证:带下增多,赤白相兼,色黄如脓,或如米泔,腥臭带血,阴道流血,暗紫或有瘀块,口苦咽干,腰及小腹疼痛,便干溲黄,舌红苔黄腻,脉滑数或弦数。
治法:清热化湿,解毒散结
3、肝肾阴虚型
主证:腰膝酸软,赤白带下,色黄夹血,阴道出血,量多色红,舌红少苔或光剥,脉细数或弦细。
治法:滋补肝肾
4、脾肾阳虚型
主证:神疲乏力,腰酸肢软,四肢畏冷,下肢浮肿,白带清稀而多,崩中漏下,舌淡体胖,苔白润,脉沉细或细弱。
治法:温肾健脾,祛寒散结

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