在妇科的肿瘤类疾病中,卵巢癌应多为医患双方关注,因其生理上的特点而最不易被早期发现,又因治疗后容易复发,故被专家们视为“最麻烦的恶性肿瘤”。所以,在治疗这一疾病时以手术为主,贯彻综合治疗方法并治疗后的随访,应该给予特别的重视。
手术是治疗卵巢癌的基本方式。从妇科角度看,第一次手术对于卵巢癌患者至关重要。因为尽可能把肿瘤切干净,后继的化疗效果就好,预后也就好。
早期卵巢癌可以做手术,但不见得要切除卵巢,要具体病情具体对待。如有的可以做单侧附件切除;患者年轻、要求生育,癌肿分化较好的,在术后严密随访条件下可在生育后建议切除子宫和卵巢。对晚期卵巢癌,多应采取肿瘤减灭术,这样可使化疗效果更好些。
卵巢癌需要综合治疗。除了手术治疗,还可能为患者施行化疗,并辅之以中医药治疗。这对于疾病的治愈和防止复发有很大的意义。如被国内外充分肯定的抗癌中药双灵固本散,可帮助患者增强体质,扶正固本,提高免疫,促进手术创口早日愈合,为化疗增效减毒,改善胃口和睡眠,有利于患者的长久康复。
卵巢癌治疗后,容易复发是其一大特点。因此,加强对卵巢癌治疗后的监测、及早发现复发的可疑征象是整个治疗过程中的重要一环。目前对所有卵巢癌的患者,术后都要做CA125的检测,如果指标明显升高了,提示有可能复发。还可以做B超的检查,超声的检查、CT和MRI检查。只要发现指标和病情有大的变化,就应该尽早到医院就诊。
□孙红教授 上海妇产科医院妇科肿瘤病室主任、主任医师
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