肿瘤病人常因情绪波动、病情进展及抗肿瘤治疗等而产生许多不良反应,最多的是食欲不振、味觉异常,若再伴有恶心、呕吐,消化吸收则更成问题,如不及时采取措施进而会发生营养不良,使您体重下降、抵抗力降低,导致感染,甚至发展成恶液质,因此在抗癌治疗前、中、后各时期都应重视饮食营养。这样才能提高自身对治疗的耐受力,保证治疗计划顺利完成,促进康复。
原则
●饮食护理应列入病人总的治疗方案,并争取医生与营养师的指导及支持;
●治疗期间,病人应得到定期的营养状况评价,以便及时制定和随时修正饮食方案;
●针对不同的治疗措施,对病人机体解剖、生理功能的变化,确定饮食的质与量、饮食的形式及供应途径。
饮食的质与量
根据具体病情及消化、吸收能力分别给予普通饭、软饭、半流汁与流汁。 一般肿瘤病人饮食热量供应与正常人差不多,消化道手术后应给高热量流汁。病情各异,应根据具体情况保质保量给予恰当的饮食,比如:
● 颈部放疗病人,饮食应多带水分,并较清凉;
● 一些颈部手术病人,进食易呛咳,宜给软食或较干的半流汁;
● 放、化疗致味觉异常、厌食者,可在食物中适当增加调味品,刺激食欲;
● 肝癌病人上腹饱胀,可给理气食物如草头、山楂等;
● 肺癌病人咳嗽多痰,可补萝卜、百合、白木耳,起润肺止咳、化痰作用。
饮食摄入途径
采用何种方法补给营养,须首先根据病人情况选择以下4种途径:
● 经口膳食:口服是最好的摄食途径,凡病人能从口进食者应予以鼓励;
● 鼻饲膳食:适应于昏迷、极度厌食、某些口腔手术的病人。一般采用高热能流汁或混合奶,注意掌握进食速度,食温应保持在37~38℃,太冷太快易引起反应:
● 经胃或肠造瘘口管饲:通过胃肠道人造瘘口,用橡皮管或塑料管灌食。食物可比鼻饲稠厚,更能满足人体营养需求,护理简单,但应注意缓慢增加喂食浓度和速度,避免食物浓度高渗引起反应。
● 静脉营养:适应于胃肠功能衰竭或喂养不足者。静脉营养是指从静脉内输入蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和维生素, 以减少机体自身的消耗,是挽救营养耗竭病人的有效措施。静脉导管引起的败血症是静脉营养严重的并发症,除医护人员严格执行操作常规护理外,病人也应配合保持插管部位的清洁。
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