什么是腰椎滑脱，什么是椎板断裂，症状是什么，应该注意些什么

腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛。

    腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛。 

    腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患，临床上一般称之为滑椎，一般是上位椎体向前滑脱。腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7%，国内还缺乏准确的统计资料，一般认为，对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向。

    目前，对腰椎滑脱的病因还很不清楚。腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱，又称假性滑脱；其次为由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱，又称真性滑脱；腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5～骶1椎体之间。

     退行性腰椎滑脱是由于长时间的持续的腰椎不稳定，使相应的小关节发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变，使得椎骨之间的连接变得松弛不稳定，而逐渐发生腰椎滑脱。此种疾患因峡部保持完整性，故又称假性滑脱。多见于50岁以后，女性多于男性，多发生于腰4椎体向前滑脱，其次是腰5椎体向前滑脱。退行性腰椎滑脱的程度一般比较轻，多为2度以内滑脱。

     腰椎真性滑脱由于峡部崩裂所引起的，峡部崩裂的原因目前还不太清楚，可能与腰椎发育时峡部狭长薄弱有关，在此基础上，峡部易于发生疲劳骨折而断裂，之后骨折不愈合，就形成了峡部崩裂。峡部崩裂也可以并不合并有腰椎滑脱，但峡部崩裂后形成的腰椎滑脱程度可以很重。腰椎真性滑脱最常见于40岁以下的成人，儿童少见。

      大多数腰椎滑脱是没有症状的，常在体检拍片时无意发现。也有部分病人因下腰痛就诊时拍摄X线片时发现有腰椎滑脱。患者的症状与腰椎滑脱的类型、脊柱的稳定性、滑脱的程度以及年龄等因素有关。

      并不是每一个腰椎滑脱和峡部崩裂的患者都需要治疗。在X片证实有腰椎滑脱的患者仅有30%会出现症状。对于没有症状偶然发现的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱，无需治疗，只须加强腰背肌练习，增强腰椎稳定性，防止滑脱进一步加重，以及由此而出现的腰痛以及双下肢的放射性疼痛麻木等症状。

     仅有腰痛的腰椎滑脱病人，多数通过保守治疗的方法，可以有效地缓解症状。内容包括卧床休息、腰部热敷理疗、腰围固定、口服消炎镇痛药物以及活血化淤的中药等，以及加强腰背肌练习。峡部崩裂性腰椎滑脱伴有反复腰痛的，仅有少数年轻的患者需要采用手术治疗。

      由于腰椎滑脱可以出现腰椎椎管狭窄，压迫腰神经根，从而出现双下肢放射性的疼痛麻木、间歇性跛行等症状，严重者病人无法行走。退行性腰椎滑脱是腰椎管狭窄症的重要原因之一，它是一种进行性病变，一般不会自行稳定，多数病人保守治疗无效，需要手术才能有效地缓解上述症状。

      当发现腰部不适时，应当前往医院就诊，一般的辅助检查不很昂贵，普通的X线平片或者的腰椎的双斜位像就可以明确诊断。但是，当病情复杂如合并腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或排除腰椎病变时，应该进一步拍腰椎过伸过屈片以观察滑脱椎体的稳定性，另外还需做CT、核磁共振等检查以了解神经根受压情况。

     对不同类型的腰椎滑脱有不同的手术方法。医生应当根据病人的具体情况，提出合理的治疗建议。目前对腰椎滑脱的手术治疗原则是：复位、减压、内固定以及植骨融合。复位是指采用手术松解结合器械的方法，使滑脱的椎体恢复原来正常的位置；减压多数情况下是指采用椎板切除、神经根管开大等方法，解除对神经根及马尾神经的压迫，缓解病人下肢疼痛麻木的症状；内固定是指采用适当的内固定方法，使复位的椎体维持正常的位置，防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定，但内固定只能提供腰椎手术后短时间的稳定性，其长期的稳定性最终需要依靠植骨融合来达到。目前骨科医生多数采用椎弓根螺钉固定系统可以达到上述目的，某些病人可能单独或者同时采用椎间融合器的方法，以增强手术后脊柱的稳定性，增强脊柱植骨融合率。经大量临床病例证实，这些手术效果比较理想，病人满意度高，已成为成熟的标准术式。

 

关注健康,关注疾病大全>>   什么是腰椎滑脱，什么是椎板断裂，症状是什么，应该注意些什么   返回顶部↑   
相关链接：北京安定门中医医院骨伤科主任付起东，在三十多年的临床实践中注意到，骨病的发病原因多种多样，一种骨病常常由多种因素共同作用而诱发，故单一的治疗方法很难起到治病求本的作用。经过多年的努力，“五元综合疗法”应运而生。该疗法凝聚了以付主任为首的一批专家、教授的心血，在中医治疗骨科疾病方面有其独特疗效！ 　　“五元综合疗法”以中医基本理论为指导，集推拿、骶管滴注、穴位注射、针灸、敷药等疗法为一体，将各种疗法进行巧妙组合，取精祛粗、扬长避短，使其充分发挥各自的治疗作用和协同治疗作用，以达到综合治疗、标本兼顾之目的。“穴位注射”和“骶管滴注”可使注射药物通过穴位和骶管输入直达病所，促进炎症的消散吸收，减轻或消除神经及结缔组织的充血水肿，抑制纤维化，缓解或去除疼痛。 　　在止痛的基础之上，再配以针灸、推拿和中药外敷进行全面调理，以达到治病求本之目的：一方面，通过针灸对穴位的刺激和温煦，起到疏经、行气、活血的作用，进而改善病变部位的营养状态，使五脏六腑达到阴阳平衡；另一方面，通过推拿经络穴位来调节各组织器官间的平衡，使经络疏通，气血流畅，加速新陈代谢，修复各种损伤；同时，在病变部位和相关穴位进行中药外敷，不仅可使药物通过皮肤直达病灶，达到通经引络、散寒祛湿、通窍消炎、消肿止痛之目的，还能刺激皮肤，改善微循环，并激发人体调节功能，促进软骨关节代谢恢复平衡。正是由于“五元综合疗法”充分发挥了中医药的优势，体现了“全方位、多靶点”的治疗特色，故其在临床上疗效独特！ 　　实践证明，“五元综合疗法”对颈椎、腰椎、骨质增生、椎间盘突出症、肌肉劳损、关节炎、肩周炎等各种骨科疾病均有显著的疗效，且不须住院、费用低廉、无毒无痛，受到国内外患者的一致好评！ 了解更多请拨打专家热线：010—84130319 [ 夜间咨询电话 ] 010-84130500 (17:00-21:00)