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颈椎病的发病因素有哪些

【来源】北京安定门中医院 【时间】2008-3-6 11:50:22 【阅读】
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颈椎病的病理生理过程相当复杂.其发病因素多种多样。

     颈椎病的病理生理过程相当复杂.其发病因素多种多样。但下列因素在颈椎病的产生和复发中起着重要作用:
   (1)年龄因素:就像一台机器一样,随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。前面已有详细介绍,这里不再赘述。另外,小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。
   (2)慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。另外,工作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。
   (3)外伤:在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病,而且症状往往较重,合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。
   (4)咽喉部炎症:当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时.因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎病症状出现.或使病情加重。
   (5)发育性椎管狭窄:椎管狭窄者更易于发生颈椎病,而且预后也相对较差。
   (6)颈椎的先天性畸形:各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。
   (7)代谢因素:由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,往往容易产生颈椎病。
  (8)精神因素:从临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎病的症状也更为严重。
颈椎病的四种病因概括
  颈椎病是一种常见病,由于颈椎内因、外因的变化,使颈椎及其周围的神 经、血管发生病理改变而产生一系列症状。目前国内外医学界对颈椎病日趋重视。祖国医 学经过了数干年实践,留下了大量的医学著述,其中也包含与颈椎病临床表现有关的理论 及治疗经验。但由于历史的原因及理论体系的不同,未见颈椎病的中医专著。但古人经过大量的实践,细致的观察,详细地记录了和我们今天所述颈椎病的各型病变相似的症状和治疗方法颈椎病的颈、肩、臂痛等症多包括在祖国医学痹证中,这些症状多因外伤或气血虚衰、感受风寒湿邪所致,而头昏、目眩、耳鸣等症则多与疾浊、肝风、虚损有关。
   颈椎病的常见原因可以概括为:
   (1)外伤:是指跌仆、闪挫等对筋、骨、皮肉的损伤。外伤所致的颈肩痛,是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤(包括急、慢性损伤)以及关节错位造成的症状 ,即所谓的骨错缝 、筋出槽症状。人体是一个整体,由于颈肩等部位受外力影响而遭受损 伤时,也能导致脏腑、经络、气血失调,因而产生一系列症状。临床上可见肩、背、肢体痛 等症,此时以疼痛为主。另一方面,人体的脏器都依赖于气血的滋养,如气血阻滞,则脏 腑缺乏气血濡养,其功能也受到影响,肝、肾、脾等内脏功能受到影响后反过来会影响筋骨 、肌肉和关节功能。这时疾病的症状不仅是外伤后的疼痛症状,还会出现各种虚证。因此 伤后应注意到内脏功能.特别是肝肾脾功能受损的因素。
   (2)风寒湿痹、经络受阻:由于风 、寒、湿三种外邪侵入身体,流注经络,导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重 着及屈伸不利等。古代医家归纳的这些风寒湿痹所引起的各种症状,其中包括了现代所指 的颈椎病症状。特别是痛痹、着痹所致的症状,包括了大部分的根性颈椎病和脊髓型颈椎 病的症状、体征。风、寒、湿三种病邪中某一种病邪偏盛,则某一方面的症状就表现得突 出,如 寒邪偏胜则为痛痹,主要表现为肢体、关节疼痛,得热则减,遇寒则甚,关节屈伸 不利,施治时应以散寒止痛为主。
   (3)肝肾亏虚、气血不足:久病体弱,肝血不足,肾精亏损,经脉失去濡养,可致肢体 筋膜弛缓,手足痿软无力,不能随意运动、肝肾不足,气血亏损,除了可引起肢体不利等 症外,还有耳鸣、目眩等症。此外肾虚不能养肝,以致肝阴不足,肝阳上亢也能引起眩晕 等症。肝肾亏虚、气血不足型颈椎病包括了椎动脉型、根型和脊髓型颈椎病的大部分症状 。
  (4)痰湿凝阻、经络瘀滞。痰是机体发生病理变比的产 物,由人体的津液凝聚变化而 成。由于肺、脾、肾功能失调加上寒热燥湿等外邪因素影响了津液的正常输布和运行,停 聚在机体某个部位,造成气血、经络运行不畅,这样又导致了人体出现新的功能障碍。痰 湿凝阻引起的证候相当广泛,在人体不同部位可引起不同的症状。痰湿上逆头部多见眩晕 ,阻于四肢者多见四肢麻木疼痛。临床所见由风痰引起的呕吐、头晕、突然跌倒、四肢麻 木,由寒痰引起的骨痹刺痛、四肢不举、厥冷等症状,包括了椎动脉型、交感型颈椎病的 许多症状。


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