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肝癌的血清学检查

【来源】北京安定门中医院 【时间】2008-2-28 11:39:08 【阅读】
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肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发生后进展迅速,死亡率高,手术切除是治疗原发性肝癌的最佳方案。受卫生条件的限制,我国目前难以进行大面积的人群普查与健康体检,因此能够通过手术治疗有较好预后的早期肝癌或小肝癌极少。因此,注重自身保健及认识本病早期症状的隐匿性,是争取治疗时机、尽可能接近根治的唯一方法。

  肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发生后进展迅速,死亡率高,手术切除是治疗原发性肝癌的最佳方案。受卫生条件的限制,我国目前难以进行大面积的人群普查与健康体检,因此能够通过手术治疗有较好预后的早期肝癌或小肝癌极少。因此,注重自身保健及认识本病早期症状的隐匿性,是争取治疗时机、尽可能接近根治的唯一方法。
   早期肝癌缺乏明显的症状,但并不等于没有任何异常征象,关键是要有自我防护意识,仔细观察,提高警惕,及时检查。
   右上腹疼痛:疼痛常在右上腹,可向腰、肩放射,多为持续性,早期多为隐痛不适,中晚期常表现为胀痛、刺痛和剧痛;疼痛与体位有关,左侧卧位常较其他体位疼痛明显;夜间或劳累疼痛加重,休息或药物难以控制。临床上常将右上腹痛误诊为胆绞痛、胃痛、胰腺炎,未行进一步检查而贻误治疗机会。还有,慢性肝病者如肝区疼痛加重转变为持续性胀痛,休息难以缓解时,若继续按肝炎治疗,势必耽误病情。
  肝癌的发热多为低热,少数可有高热,热型多不规则。容易与其他疾病混淆,如,伤寒、血液系统疾病等,直至系统检查发现肿瘤标志蛋白异常或B超发现肝占位才得到明确诊断。部分肝癌病例合并腹腔、呼吸道、泌尿道等部位感染,经抗菌素治疗后热退而误为这些部分的感染。有时肝癌发热服消炎痛可暂时退热,但难以控制。
  食欲减退、腹胀、腹泻、恶心等胃肠道症状也不可忽视,可由肝功能异常或肿瘤分泌异样物质而引起。临床工作中,追问病人,相当一部分病人承认近期有上述症状,有的仅有倦怠、乏力等,但他们总认为工作负担重、身心劳累引起,或简单的消化不良,以至逐渐消瘦及出现其他相关症状时才得到诊断,多为时已晚。
  部分病人无意中触摸到右上腹或中上腹包块,是肝脏呈进行性肿大所致,质地硬,表面高低不平,边缘不齐,常有不同程度的压痛。有的患者至腹部出现巨大包块尚不知,至就诊时为医生所发现。
  除上述征象外,部分肝癌病例以呕血、大便变黑为表现,有的以面部潮红、低血糖晕厥为表现,有的以眼睛、皮肤黄为征象,部分病例无以上征象却出现咯血、胸痛、固定性骨痛,说明已发生远转转移可能。
  以上征象在晚期肝癌中亦可见到,若欲更早期地发现,最好行定期体检,如B超、血甲胎蛋白检查,尤其对慢性肝病患者更为必要。


[中医治疗肝癌病历]
   现年66岁的李建国(化名)老汉是江西省宜春市电信公司的职工。2007年2月24日,因身体不适住进了北京大学第一医院。经诊断,发现肝占位(也就是肝癌),经介入治疗后,于三月初右上腹出现间断性腹痛。随后,疼痛加重,进一步检查发现肝癌破裂出血,医院给予了补液止血的治疗。好转后CT复查,发现肿瘤进一步恶化,出现大量腹水,并引发胆囊结石。医院综合考虑各方面的因素后,便停止了对李元白的治疗。

   2007年3月7日,被迫出院的李老汉听人介绍来到了北京安定门中医医院,找到了该院肿瘤科的庚万元主任。

   庚主任热情接待了李建国(化名)老汉。仔细诊断后,庚主任语重心长地对李建国说,像您这种年龄和身体状况,不适合做攻击性治疗,出路在于如何与癌瘤长期地和平共处。针对李老汉精神状态,饮食、睡眠和大小便情况,庚主任断定他这种情况属于气滞血瘀、湿热蕴结,其治疗的原则应为:舒肝理气、清热利湿、活血散结。随后,庚主任为其开出了“无毒抗癌系列中草药”。并叮嘱他一定要合理饮食、适量运动,保持身心愉悦。

一个月后,李建国(化名)再次来到了北京安定门中医医院。一见面,便紧紧地握住了庚主任的双手,他激动地说:真是神了,吃了中草药,腹水消失了(2007年4月16日CT显示,与07年3月1日比较,腹水减少4/5)。我现在吃得香、睡得好,大小便通畅,体重增长了好几斤!心情舒畅、神清气爽!真是太谢谢您了。庚主任也非常高兴,鼓励李建国(化名)说:这只是治疗的开始,只要你继续坚持“无毒抗癌绿色疗法”的治疗,并配合饮食和运动,保持良好的心态,你就一定会康复的。李老汉表示,一定谨遵医嘱,战胜癌魔,重返生命的绿洲。




治疗前



治疗后


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