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治疗肝癌要做到早发现,早诊断早治疗

【来源】新闻晨报 【时间】2008-2-28 10:05:29 【阅读】
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原发性肝癌是人类健康的大敌,因为癌症是数一数二的人口死亡原因,而肝癌则是第三位癌症杀手,在我国更高居第二位,我国每年死于肝癌者达20万-30万人。

  原发性肝癌是人类健康的大敌,因为癌症是数一数二的人口死亡原因,而肝癌则是第三位癌症杀手,在我国更高居第二位,我国每年死于肝癌者达20万-30万人。

  早期诊断谈何容易
  到医院看病的肝癌病人,一年生存率只有14%,因为晚期病人占到54%,所以,真正唯一有效进行手术切除的病人只占6%。因此,早期发现、早期诊断和早期治疗便成为治疗肝癌的关键。然而,肝癌想要实现早期诊断谈何容易。因为等病人感到不适而来就医时,肿瘤通常已经有苹果大小,其中半数已是晚期。

  如何实现早期诊断,除了靠加强随访和手术验证,还需采用新技术去诊断没有症状的肝癌。根据几次验血,查出血中甲胎蛋白升高的程度进行分析,然后通过手术验证,最后证明,这个方法可以在肝癌症状出现前6至12个月得到正确诊断,这时候的肝癌一般只有枣子大小。

  肝癌:由“不治之症”变为“部分可治之症”

  但是,早期诊断只解决了问题的一半,对于小肝癌应采取什么方法治疗呢?做肝叶切除已证明是肝癌最好的治疗方式,但我国肝癌病人绝大多数合并肝硬化,如果对小肝癌也采取肝叶切除,癌固然被切除了,但病人却要冒极大的手术风险。因为在切除肝癌的同时还要切除大量有功能的肝组织,病人难免死于肝功能障碍。针对这样的情况,可以在肝癌病人有肝硬化时用局部切除代替肝叶切除。这项革新使得多数小肝癌病人得到了手术切除机会,死亡风险大大降低,而且局部切除不仅没有降低长期疗效,相反还会有所提高。这项革新使得小肝癌切除后五年生存率达到60%左右。

  运用“灵活”的方法,在切除癌的同时保存有功能的肝组织,能大大提高肝癌,尤其是小肝癌的五年生存率。在临床上肝癌已由“不治之症”变为“部分可治之症”,而就人群而言,肝癌还远远未被攻克,我们要走的路还很远。

  基本功——做学问的基础
  基本功有软硬两个方面,硬的方面,如医学理论与技能;软的方面,如学风、思维和方法等。现在的外科医生大都注重开刀,应该在学术研究上更重视。手术虽然可以解决病人的问题,但一个没时间做学问,工作上没有创新的医生是有缺陷的。外科医生的目标应是掌握精湛的手术技能的同时,成为高层次的学术人才。

  变革和创新同样是做学问所不能或缺的。教科书上的内容不可不信也不可尽信,更新观念,带着变革和创新的观念去看待,因为在新的条件下,有时“正确”会变成“错误”,而“错误”则可能变成“正确”。做学问还要注重积累资料。从事科研还要有一定的组织能力,现代科研决非一人所能完成,学科带头人要发挥所有人的积极性。

  软硬基本功相辅相成,但后者更为重要。基本功过硬,才能把学问做好。


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