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食道癌概述

【来源】安定门中医院 【时间】2008-2-27 15:30:22 【阅读】
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食道位于喉咙与胸腔的后面,是连结咽喉(喉咙)到胃的肌肉管道。其长度大抵是在 25~35 公分。成人的食道的正常宽度约为1.9公分,前后径则较窄,不到半公分。

食道癌概述
食道癌概述
        食道位于喉咙与胸腔的后面,是连结咽喉(喉咙)到胃的肌肉管道。其长度大抵是在 25~35 公分。成人的食道的正常宽度约为1.9公分,前后径则较窄,不到半公分。
  食道任何一处的组织细胞有了恶性的转变、发展出来的恶性肿瘤都叫做食道癌,依细胞的来源又再区别为磷状上皮癌,平滑肉癌等等,其中还是以由最内层粘膜上皮长出的癌最多。
  在这些食道癌里最重要的有二种类型,多是从表皮细胞长出的癌症,占了绝大多数,一般俗称的食道癌若无特别说明都是指这两类食道癌。一种称为鳞状细胞癌。因其来至表皮层的鳞状细胞。占过去所有食道癌的 90%以上,然而最近的研究显示其比率在下降中,约在 50~60% 间。这类癌症较易沿着食道长轴生长。另一个常见的食道癌类型叫做腺癌。它是从含腺体的组织开始生长的,在腺癌出现前,鳞状上皮长为含腺体的表皮所取代,就是所谓的食道癌
  食道癌是人类常见恶性肿瘤之一。全世界每年约30万人死于食道癌。我国是食道癌的高发地区,每年因食道癌死亡者约15万人,占全部恶性肿瘤死亡近四分之一。
  我国各地食道癌死亡率相差很大,据全国恶性肿瘤死亡回顾调查资料统计,云南省死亡率水平最低为(105/10万),与全国水平相差14倍,与死亡率最高的河南省相差31倍。我国的食道癌高发区有:华北太行山高发区,包括河南省林县、河北省磁县、山西省阳城等十几个县市。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。近年来40岁以下发病者有增长趋势,70岁以后逐渐降低。我国食管癌男女合计平均死亡年龄为63.49岁,各年龄段所占比重不同,以55-74岁比例最高。由此可见,食管癌是中老年人的常见病。 
食道癌早期症状:
  第一,病人有咽喉部的异物感或紧缩感,吞咽困难。有时觉得食物咽下时感觉下行缓慢或食物在某一部位停滞,进食干硬食物更加明显。随着病情加重,吞咽困难也逐渐加重。
  第二,有胸骨后或者胸窝部膨闷不适,针刺样或烧灼样疼痛。对于这些症状应高度警惕,尤其处于高发地区的人群更应尽早去医院检查,如食管脱落细胞检查(拉网检查找癌细胞)、食管钡餐X线检查、食管镜检查,还可采取活组织检查。

食道癌临床表现
  食管内异物感:平时总感觉有某种东西贴附在食管壁上,吞咽不下。
  食管内梗噎感:进食时,特别是进干食时。觉得食物在食管某处有短暂停留,有时好像食管内有吞咽不完的食物,所以病人多爱作吞咽动作。
  胸骨后不适或疼痛:患者在吞水或咽食时总感觉胸骨后有定位疼痛,吞咽后这种感觉逐渐消失。
  咽部干燥和紧缩感:可伴有轻微疼痛,常与情绪波动有关。
  进食后呕吐:呕吐常因进食引起,呕吐物为大量粘液及食物。
  晚期症状:可出现营养不良、体重减轻、呼吸困难等。
咽食梗噎——警惕食道癌征兆
  食道癌是世界第6大最为普遍的癌症,全球每年新发现的食道癌病例超过40万,严重威胁人们的健康与生命;我国每年约有20.9万人死于食道癌,其中的大部分病例都是到了晚期才被发现的。
    食道癌的典型临床表现——进行性吞咽困难已为大家熟知。所谓进行性吞咽困难是指进食困难,开始时较轻,只在吃干硬质食物时感到;继之吃普通饮食时也有困难,以后吃半流质饮食也同样受阻,最后连水和唾液也难以下咽。但是,我们要提醒大家,一般在等到出现这些表现而去医院检查治疗时,基本上已是在中晚期,这是因为咀嚼良好的食物可以正常通过最小直径为0.5厘米的管腔(正常食管腔内径为0.9-1.2厘米),一旦出现下咽困难,就说明食管管腔由于肿瘤的生长已有明显狭窄。
  凡病皆重在预防,不良的饮食习惯是致病的重要原因之一,提倡吃饭细嚼慢咽;尽量少吃酸菜、腌鱼、腌肉;不吃发霉变质的食物;不吃过热、过烫食物,喝茶、喝粥以50摄氏度以下为好。40岁以上男性,有长期大量烟、酒史者尤应警惕。补充人体所需的微量元素;多吃蔬菜水果,增加维生素A、C、E的摄入。要重视良好的生活习惯,如疑有前述症状,应尽早去看医生。及时发现,及时检查,尽早治疗。
香港47万人胃酸倒流 延诊可致食道癌
  胸口痛常被认为由心脏病引起,香港大学的调查却发现,有胸口痛的受访者中,近七成并非由心脏病引起,其中一半是因俗称“胃酸倒流”的胃食道反流所引致;由此推算香港约有47万人,患上胃酸倒流导致胸口痛。
  港人不良的饮食习惯是导致胃酸倒流主要原因,医生提醒,心脏病或胃食道反流的胸口痛位置相同,不易分辨,胸口痛患者要及早求诊,否则可导致食道溃疡,甚至食道癌
  由心脏病或胃食道反流引起的胸口痛,虽然在不同时候发痛,但位置同在心胸的中央,故一般市民难以分辨两者,要先进行心脏检查,以决定是否排除由心脏引起胸口痛的因素。
  胃食道反流引致的胸口痛,轻则影响患者情绪,较易患上抑郁、焦虑等情绪病;食道长期受胃酸侵蚀,更会导致食道发炎、溃疡、收窄,严重的甚至会出现食道癌,故胸口痛的市民,要及早求诊。
相关链接:区别心脏病与胃酸倒流
  两者的分别在于,心脏病病人胸口疼痛时,通常发生在运动后、天气寒冷、受刺激或精神受压时,而胃酸倒流病人则多数发生在躺卧、午夜和静止时候。
采取右侧睡 易致食道癌
  一些医学专家指出,如果经常向右侧睡觉,容易导致胃酸往食道回冲,严重时还会导致喉咙酸痛、咳嗽、气喘、胸部紧压等问题。长期如此,还会导致食道癌。根据最新研究,研究人员对10个胃酸逆流患者的睡觉姿势进行研究。研究人员指出当侧睡右边的时候,胃部比食道还高,胃酸就容易回流到食道。而侧睡左边时就不容易。研究显示,肥胖、家族遗传的主因,是胃酸回流的主要病因。
小心 长期饮用热茶“烫”出食道癌
  爱喝功夫茶的人越来越多,但近年来由此引发的食道癌患者也越来越多。医学专家说,因为功夫茶讲究温度高、茶汤浓,长期饮用容易损伤食道黏膜,引发食道癌。人的食道黏膜只能耐受50℃~60℃的温度,超过这个温度,食道的黏膜会被烫伤。如果经常饮用烫茶,黏膜损伤尚未修复完全又受到烫伤,可形成浅表溃疡。反复烫伤可能导致癌症。此外,有的人喜欢长期享用太浓的功夫茶也是不可取的。过多地摄入浓茶刺激胃,会引起胃炎、溃疡等。


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