面神经麻痹即通称“口眼歪斜”,又名“口呙”或“吊线风”。临床简称“
面瘫”。
辨证要点症状和体征:面部一侧或偶见双侧表情消失,额纹消失,抬额不能,闭眼不严或露睛,鼻唇沟消失,口角向健侧歪斜,患例耳后疼或偏头疼,流泪或眼干。
辨证施治一、风塞袭络:突发面部运动丧失,患例皮肤发紧,耳后疼,额纹消失,流泪,口歪斜,面色黄白舌苔卜白质淡,脉弦或沉。
针灸:患例———风池、完骨、外关、足临泣。健侧———合谷,太冲。局部———颊车、地仑、颧骨,四白沿皮透睛明,阳白攒竹。
外感风寒预后较好,单纯用针刺不必服药,10次左右即可痊愈。
二、风热袭络或风寒化热:有感冒前期症状,头疼、咽疼、咳嗽、身痛,一两天后突发一侧耳后痛,颜面运动丧失,口角歪斜,闭目不严,额纹和鼻唇沟消失,患例耳后疼,耳轮水肿或有少数麻疹出现者则是带状疱疹合并
面瘫。
舌苔黄腻,质红。脉:弦或浮数。
中药桑叶10克、双花10克、连翘10克、白芷10克、防风10克、蔓荆子10克、川芎6克、赤芍6克、地龙10克、稀莶草12克。每日一剂共服三天,三天后以针为主。
前三天针穴:攒竹、耳尖、大椎。疱疹处,点刺放少量血,大椎点刺拔罐。患侧面部针风池、完骨、地仑、颊车、丝竹空、迎香、阳白、头临泣、四白浅透睛明。
第四天停止放血改针:曲池、足上廉(上巨虚)合谷、太冲。面部穴同前。
风热及病毒感染合并
面瘫一般经上法治一个月后面部运动还不全恢复,留有后遗症,面部穴停改为口沿皮透法:地仑透颊车穴,阳白透鱼腰穴,四白透睛明穴。如出现面部抽动或轻度肌肉萎缩,可用维生素B12100微克穴位注射。用1毫升注射用皮试小针头每个穴0.2毫升,每次4~5个穴,每周3次,隔日一次。
注意:风热型治疗过程中切禁炙法、远红外线、电针。
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